Коклюш у детей в последнее время приобретает все большую распространенность. В г. Минске за 2016 год зарегистрировано 117 случаев коклюша, из них 107 у детей, в Ленинском районе – 12 случаев, все у детей.
Коклюш — это тяжелое инфекционное заболевание, которое поражает слизистые оболочки дыхательных путей. Возбудитель коклюша — бордетелла пертуссис, грамотрицательная палочка с высоким уровнем токсичности по отношению к гемоглобину. Поражает слизистые оболочки бронхов, гортани и легочную ткань. Этим провоцирует возникновение сильных приступов сухого кашля без продукции мокроты. Часто сопровождается обильными кровоизлияниями в слизистые оболочки. При надрывных приступах кашля синяки и кровоизлияния могут проступать на лице ребенка.
Возбудитель не устойчив в условиях внешней среды, чувствителен к прямым солнечным лучам. Поэтому вспышки коклюша у детей наблюдаются в зимнее и осеннее время.
Заражение происходит воздушно-капельным путем при прямом контакте с зараженным человеком. Наблюдается носительство инфекции у взрослых людей. Заболевший опасен для окружающих людей на протяжении 30 дней с момента проявления первых симптомов болезни.
Существуют клинические периоды коклюша, в которых могут существенно различаться симптомы и методы лечения;
катаральный, который маскируется под типичное ОРВИ с сопутствующим насморком, болью в горле, сухим кашлем и повышением температуры тела;
судорожный со спазмами мышечной ткани клинически проявляется в типичных приступах кашля с предшествующей аурой в виде беспокойства и нехватки воздуха. Иногда приступ оканчивается рвотой за счет резкого спазмирования голосовой щели и трахеи;
период выздоровления, в котором стихают симптомы и приступы становятся все реже, может длиться до 2-х месяцев.
Лечение коклюша у детей в обязательном порядке включает в себя антибактериальную терапию. От правильно выбора препарата зависит срок течения заболевания и тяжесть состояния малыша.
Осложнения коклюша могут быть в виде пневмонии, бронхиолиты, эмфизема, плеврит. Часто развивается вторичный астматический комплекс, при котором наблюдаются регулярные приступы удушья, которые провоцируются вирусными простудными заболеваниями.
Врожденного иммунитета к этому типу инфекции не существует. После выздоровления защита сохраняется на протяжении всей жизни. Вакцинация дает краткосрочный эффект. Требуется повторная ревакцинация в определенные календарем прививок сроки. Необходимо понимать, что иммунитет после вакцинации не гарантирует полной защиты. Однако у таких детей заболевание отличается более легким и быстрым течением. Не возникает многочисленных осложнений.
Данная прививка предусмотрена в национальном календаре вакцинации детей. В Республике Беларусь прививки против коклюша начинают делать с трехмесячного возраста. Базовый курс вакцинации состоит из трех инъекций в 3, 4 и 5 месяцев. Соблюдение указанных интервалов между прививками необходимо для формирования длительного и полноценного иммунитета. Ревакцинацию проводят в 18 месяцев для поддержания базового иммунитета. Однако многие родители считают данное мероприятие не целесообразным и опасным. В виду этих измышлений происходит сознательный отказ от прививок против коклюша... и как результат рост заболеваемости коклюшом и увеличение количества носителей данной инфекции.
Таким образом, основным методом профилактики коклюша является вакцинация.
Врач-эпидемиолог
ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии
Ленинского района г. Минска Оксана Бояркина